針對部分定點(diǎn)藥店對醫(yī)保和非醫(yī)?;颊卟捎谩瓣庩杻r(jià)格”的行為,國家醫(yī)保局要求定點(diǎn)藥店不得對醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格,不得以高于非參保人員的價(jià)格銷售藥品。
這是記者11日從國家醫(yī)保局獲悉的。《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”監(jiān)測處置的通知》明確,定點(diǎn)藥店通過向參?;颊吒邇r(jià)售藥牟利行為涉嫌價(jià)格欺詐,同時(shí)違背了定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格”的管理要求,應(yīng)予嚴(yán)肅核查處置。
通知要求,要加強(qiáng)定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理,將定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”行為納入重點(diǎn)監(jiān)控事項(xiàng)。以各地定點(diǎn)藥店藥品結(jié)算金額排名靠前或價(jià)格差異大的藥品為重點(diǎn)篩查品種,各地醫(yī)保部門要通過篩查醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),系統(tǒng)梳理近期群眾信訪、輿情反映相關(guān)問題等,形成本地區(qū)定點(diǎn)藥店藥品“陰陽價(jià)格”問題線索。
對于定點(diǎn)藥店違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行“陰陽價(jià)格”的,將視情節(jié)嚴(yán)重程度和整改情況,采取約談主要負(fù)責(zé)人、暫停醫(yī)保結(jié)算、不予支付或追回已支付醫(yī)?;稹和;蚪獬t(yī)保服務(wù)協(xié)議、移交相關(guān)部門處理等措施進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
定點(diǎn)藥店實(shí)行“陰陽價(jià)格”屬于違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。根據(jù)通知,各地可按照違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)廣大群眾積極向醫(yī)保部門提供有關(guān)問題線索,參與定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”問題治理。(記者彭韻佳)