咸陽醫(yī)改攻堅：織密“15分鐘健康圈” 探路三醫(yī)協(xié)同新實踐
2025-07-24 18:50:31
來源：西部決策網
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西部決策網訊 7月23日，咸陽市“打硬仗 求突破”系列新聞發(fā)布會聚焦醫(yī)改攻堅。市衛(wèi)健委黨委書記、主任魏曙新向媒體展示了一份沉甸甸的民生答卷——這座正在建設現代化“西部名市 絲路名都”的城市，正通過深化醫(yī)改重塑醫(yī)療健康新生態(tài)。
空間重構：15分鐘就醫(yī)圈照進現實
家住渭城區(qū)的張大爺最近發(fā)現，復診糖尿病不必再奔波到市中心醫(yī)院。在社區(qū)醫(yī)院，西京醫(yī)院專家的診療方案通過遠程系統(tǒng)直達基層診室。這正是咸陽構建“15分鐘就醫(yī)圈”的縮影。
“我們錨定‘大病不出市、常見病不出縣、小病在基層’目標，推動資源均衡布局?！蔽菏镄陆榻B。咸陽抓住西咸一體化契機，與西京醫(yī)院等共建40個醫(yī)療聯盟，組建300余人西咸專家?guī)欤屓揍t(yī)院優(yōu)質資源直達基層。市區(qū)6家三甲醫(yī)院建成13個國家級重點專科、46個省級重點專科，形成六大專科聯盟體系。
縣域醫(yī)療能力提升更為關鍵。11個縣醫(yī)院建成急診急救“五大中心”，7個納入國家“千縣工程”。在基層網底，8個縣啟動醫(yī)療次中心建設，176個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現中醫(yī)館全覆蓋，270個村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣。武功縣慢病患者王嬸感嘆：“現在配藥做理療，騎電動車十分鐘就到衛(wèi)生室?！?/p>
制度破冰：三醫(yī)聯動破解看病貴
在咸陽醫(yī)改指揮部，衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社四部門的聯席會每月雷打不動?！叭t(yī)能否真正協(xié)同，關鍵在體制機制創(chuàng)新。”魏曙新說。咸陽在市縣兩級推行“一名領導分管三醫(yī)”，建立政策互通、信息共享機制。
醫(yī)保支付方式改革成為突破口。全市145家定點醫(yī)院實施按病種付費，在醫(yī)共體內建立“結余留用、超支分擔”機制，推動醫(yī)保資金向基層傾斜。與此同時，集采藥品全面進醫(yī)院、進藥店、進基層，常用高血壓藥價格降至每片幾分錢。
薪酬改革激活了醫(yī)療隊伍活力。在彬州市醫(yī)共體，醫(yī)生李明的績效工資比改革前增長了30%：“現在到分院坐診既有補貼，還能參與結余分配?！比?5個醫(yī)共體實行編制一體化管理，人員可跨機構流動，基層醫(yī)生流失率下降18%。
技術賦能：一張網打通生命通道
乾縣村民老趙突發(fā)胸痛時，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“心電一張網”救了他的命。心電圖實時傳至縣醫(yī)院，確診心梗后急救車直送手術室?！皬陌l(fā)病到手術不到90分鐘。”主治醫(yī)生感慨。這樣的生命通道已在9個縣鋪開。
咸陽以信息技術重塑醫(yī)療流程：市中心醫(yī)院與秦都醫(yī)院組建的緊密型醫(yī)療集團，實現影像、檢驗、急救“一張網”；5個縣實現“鎮(zhèn)檢查、縣診斷”；涇陽縣建成醫(yī)療調度中心，專家可實時指導鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術。
人才流動的壁壘正在打破。通過蘇陜協(xié)作、三級醫(yī)院對口幫扶，400余名專家常駐縣級醫(yī)院，3年引進656名醫(yī)學生扎根基層。在旬邑縣醫(yī)院，交大一附院專家?guī)Ы痰奈?chuàng)手術已常態(tài)化開展，患者住院費用降低40%。
民生溫度：改革落腳于就醫(yī)體驗
醫(yī)改的成效最終體現在群眾就醫(yī)感受的變化。在全市二級以上醫(yī)院，“一次掛號管三天”讓復診患者省去重復排隊；50家醫(yī)療機構147項檢查結果互認，避免重復花費；297家托育機構使千人口托位數達4.46個；219家老年友善醫(yī)療機構構建起醫(yī)養(yǎng)結合網絡。
在渭城區(qū)中醫(yī)藥一條街，省級名中醫(yī)定期坐診，針灸推拿服務嵌入社區(qū)養(yǎng)老中心。連續(xù)5年的“千名中醫(yī)下基層”活動，讓村民在家門口就能享受三甲醫(yī)院中醫(yī)藥服務。
“深化醫(yī)改永遠在路上?！蔽菏镄卤硎荆剃枌⒇瀼囟畬萌腥珪?，在緊密型醫(yī)共體建設、三醫(yī)協(xié)同治理等領域持續(xù)突破，讓醫(yī)改紅利惠及每位市民——當健康服務觸手可及，當看病負擔切實減輕，“西部名市”的民生底色才更加溫暖動人。（楊義清）
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