打鼾嚴(yán)重會致命？當(dāng)心睡眠呼吸暫停
2025-05-14 15:51:19
來源：長沙晚報
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打鼾嚴(yán)重會致命？當(dāng)心睡眠呼吸暫停
肥胖人群、抽煙喝酒者最需注意 通過控制體重、運動訓(xùn)練等可緩解
近日，一知名音樂人離世，年僅44歲，家人稱其“睡覺時打鼾沒有喘過氣離世”。此事引發(fā)眾多網(wǎng)友關(guān)注。如何判斷自己打呼嚕(打鼾)時是否有睡眠呼吸暫停？睡眠呼吸暫停會給身體帶來哪些危害，如何緩解？湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師孔春初對此進行了詳細解答。
打鼾伴隨睡眠呼吸暫停者并不少見
對于“知名音樂人因睡覺打鼾沒喘過氣離世”一事，網(wǎng)友紛紛跟帖：“老公睡覺的時候呼嚕打得震天響，然后突然就停了，憋得臉都紅了，過一會兒又開始打呼嚕?！薄凹胰怂X的時候呼吸聲特別明顯，有時候突然就‘卡殼’了?！薄白约核X老是覺得喘不過氣，睡著睡著就憋醒了。”……
孔春初解釋，人在睡眠時，舌體及軟腭等上氣道肌肉維持呼吸道通暢。若這些肌肉松弛，會導(dǎo)致呼吸道狹窄，引起打鼾和呼吸困難；若肌肉過度松弛，呼吸道會徹底阻塞，導(dǎo)致呼吸暫停。門診中，這類患者很常見，他們在睡眠中有持續(xù)、響亮的鼾聲，但兩次鼾聲間會有呼吸暫停，直至發(fā)出一聲長鼾后才恢復(fù)呼吸。這是因為，咽部懸雍垂振動發(fā)出鼾聲，若其堵住氧氣通道，導(dǎo)致鼾聲停止、血氧含量下降，神經(jīng)系統(tǒng)會促使懸雍垂發(fā)出長鼾，擴大喉頭縫隙讓氧氣涌入。
據(jù)統(tǒng)計，中國30歲至69歲人群中，可能有1.76億人存在打呼嚕伴隨一定程度的睡眠呼吸暫停狀況，嚴(yán)重的稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，簡稱“睡眠呼吸暫停綜合征”。臨床上可表現(xiàn)為打鼾，且鼾聲不規(guī)律，患者自覺憋氣，甚至反復(fù)被憋醒，往往是同床的睡伴或家人反映其睡眠中有呼吸暫停、憋氣現(xiàn)象，還常伴有夜尿增多、晨起頭痛、頭暈、口咽干燥等一系列癥狀。
目前，診斷“睡眠呼吸暫停綜合征”的金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)，通過PSG檢查，能明確評估睡眠呼吸暫停指數(shù)、夜間血氧、心律等指標(biāo)，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度及患者的具體情況制定個性化的治療方案。目前，針對“睡眠呼吸暫停綜合征”的治療方法包括改變生活方式、使用呼吸輔助設(shè)備以及手術(shù)治療等。
睡眠呼吸暫停是夜間健康“隱形殺手”
很多人認(rèn)為打鼾是睡得香，實際上打鼾可能是病，嚴(yán)重者有猝死風(fēng)險?？状撼醣硎?，睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停，就會導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，反復(fù)發(fā)作會引起高血壓、冠心病等疾病，嚴(yán)重的還可能在夜間熟睡狀態(tài)下因為嚴(yán)重的憋氣缺氧導(dǎo)致心、腦血管相關(guān)急重癥復(fù)發(fā)，危及生命。
孔春初表示，以下人群要特別注意：
肥胖人群：肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，尤其是口腔、頸部等上氣道部位，導(dǎo)致氣道狹窄，呼吸受阻，容易打鼾，或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
咽腔狹窄的人群：咽腔狹窄是打鼾的常見原因。鼻咽部、口咽部或下咽部的結(jié)構(gòu)異常，如鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大等，有可能導(dǎo)致咽腔通氣道容積下降，氣流受阻，引發(fā)打鼾甚至呼吸暫停。
抽煙喝酒者：吸煙刺激咽腔，加重上氣道狹窄和阻塞；飲酒則通過增加上氣道肌肉張力和影響呼吸中樞調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致打呼?；蛩吆粑鼤和?。
過度勞累者：過度勞累后易進入深睡眠狀態(tài)，此時上氣道副交感神經(jīng)過度興奮，與交感神經(jīng)平衡失調(diào)，容易導(dǎo)致打呼?；蚝粑鼤和?。
如何判斷自己有“睡眠呼吸暫停綜合征”？孔春初提醒，若出現(xiàn)以下情況中的3條，患“睡眠呼吸暫停綜合征”的風(fēng)險較高，需盡快到醫(yī)院進行睡眠呼吸監(jiān)測：
白天時常感到頭暈乏力、疲倦，隨時都想睡覺且睡覺后精神不振；
伴侶發(fā)現(xiàn)你睡覺時鼾聲大且有憋氣現(xiàn)象；
睡眠節(jié)律紊亂，頻繁覺醒，甚至因喘不過氣被憋醒，睡醒時經(jīng)常胸悶或呼吸困難；
患有高血壓或正在進行高血壓治療；
體重指數(shù)(BMI值)＞28，或頸圍＞40厘米。
緩解睡眠呼吸暫停 試試這幾種方法
孔春初表示，想要緩解打鼾、睡眠呼吸暫停的問題，可試試以下幾種方法：
調(diào)整睡姿：側(cè)臥睡，避免仰臥，可使用抱枕或浴巾卷成條放在身后減少翻身平躺的概率，枕頭適當(dāng)墊高至一個拳頭高度，保持下頜稍微揚起。
保持鼻腔通暢：若打鼾由鼻腔阻塞造成，可睡前洗熱水澡、用溫生理鹽水沖洗鼻腔、貼通氣鼻貼等。
及時清洗枕巾：枕套和床單每周用熱水清洗除螨，推薦使用軟硬適度的枕頭。
控制體重：肥胖者呼吸道周圍脂肪多，影響氣流通過，控制體重可應(yīng)對打鼾。
養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣：規(guī)律作息、早睡早起，避免長期熬夜致睡眠過深誘發(fā)或加重打鼾。
運動訓(xùn)練：“睡眠呼吸暫停綜合征”患者運動時，建議遵循安全性、個體化、循序漸進的原則，結(jié)合有氧、抗阻和上呼吸道肌肉鍛煉。有氧運動可選擇快步走、慢跑、騎自行車等，每周運動4次，每次運動40分鐘至60分鐘；抗阻運動如仰臥起坐、改良俯臥撐等，每周運動2次，每次運動30分鐘；上呼吸道肌肉鍛煉包括發(fā)元音、舌尖抵顎、舌頭伸縮等，每周運動2次，每次運動不少于20分鐘，持續(xù)鍛煉12周。建議在醫(yī)院評估后進行運動。
此外，若家人打呼嚕嚴(yán)重、總張口呼吸，且呼吸暫停超10秒或1小時內(nèi)有5次呼吸暫停，需及時去醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測，嚴(yán)重者需進行治療。(長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 張維夏)
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